العدد : ١٦٣١٩ - الأحد ٢٧ نوفمبر ٢٠٢٢ م، الموافق ٠٣ جمادى الاول ١٤٤٤هـ

العدد : ١٦٣١٩ - الأحد ٢٧ نوفمبر ٢٠٢٢ م، الموافق ٠٣ جمادى الاول ١٤٤٤هـ

الخليج الطبي

النساء أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد من الرجال.. الدكتورة فاطمة عبدالله لـ«الخليج الطبي»: أسباب المرض غير معروفة.. ولا يعتبر وراثيا

الثلاثاء ١٣ ٢٠٢٢ - 02:00

التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬المتعدد‭ (‬MS‭) ‬هو‭ ‬مرض‭ ‬مزمن‭ ‬يؤثر‭ ‬على‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬مما‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬حدوث‭ ‬بعض‭ ‬التغيير‭ ‬في‭ ‬ردود‭ ‬أفعال‭ ‬المريض‭ ‬وقوته‭ ‬وحركته‭ ‬بمرور‭ ‬الوقت‭. ‬التشخيص‭ ‬الصحيح‭ ‬منذ‭ ‬البداية‭ ‬هو‭ ‬ما‭ ‬ينقذ‭ ‬المريض‭ ‬ووضع‭ ‬الخطة‭ ‬العلاجية‭ ‬المناسبة‭. ‬في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتورة‭ ‬فاطمة‭ ‬عبدالله‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬المخ‭ ‬والأعصاب‭ ‬ورئيس‭ ‬رابطة‭ ‬العلوم‭ ‬العصبية‭ ‬البحرينية‭ ‬سنتعرف‭ ‬كل‭ ‬ما‭ ‬يخص‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬اللويحي‭ ‬المتعدد‭.‬

ما‭ ‬هو‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد؟‭ ‬ومن‭ ‬هم‭ ‬الأشخاص‭ ‬الأكثر‭ ‬عرضة؟

مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬هو‭ ‬مرض‭ ‬مناعي‭ ‬يصيب‭ ‬الخلايا‭ ‬العصبية‭ ‬المركزية‭ (‬المخ‭ ‬والنخاع‭ ‬الشوكي‭(‬،‭ ‬ويؤدي‭ ‬الى‭ ‬ضمور‭ ‬الخلايا‭ ‬العصبية‭ ‬وإصابة‭ ‬مادة‭ ‬المايلين‭ (‬المادة‭ ‬البيضاء‭).‬

المعروف‭ ‬عن‭ ‬مرض‭ ‬تصلب‭ ‬أنه‭ ‬يصيب‭ ‬الفئة‭ ‬العمرية‭ ‬بين‭ ‬20‭ ‬و40‭ ‬سنة‭ ‬والنساء‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬للإصابة‭ ‬بمرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬للنوع‭ ‬الانتكاسي،‭ ‬اما‭ ‬النوع‭ ‬الاول‭ ‬فالرجال‭ ‬بعمر‭ ‬الـ40‭ ‬اكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭ ‬به‭.‬

ما‭ ‬هي‭ ‬أعراض‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد؟‭ ‬

أعراض‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬عديدة‭ ‬وتعتمد‭ ‬على‭ ‬المنطقة‭ ‬التي‭ ‬تأثرت‭ ‬في‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬المركزي‭ ‬من‭ ‬أهمها‭ ‬

من‭ ‬أكثر‭ ‬الأعراض‭ ‬العصبية‭ ‬مشاكل‭ ‬بصرية‭ ‬حركية‭ ‬وحساسية،‭ ‬أما‭ ‬المشاكل‭ ‬البصرية‭ ‬فتتمثل‭ ‬في‭ ‬ضعف‭ ‬في‭ ‬الإبصار‭ ‬وازدواجية‭ ‬في‭ ‬النظر‭ ‬بسبب‭ ‬مشاكل‭ ‬حركية‭ ‬تتمثل‭ ‬في‭ ‬ضعف‭ ‬في‭ ‬الأطراف،‭ ‬إما‭ ‬على‭ ‬شكل‭ ‬ضعف‭ ‬أو‭ ‬شلل‭ ‬رباعي‭ ‬أو‭ ‬شلل‭ ‬نصفي‭ ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يكون‭ ‬ضعفا‭ ‬إما‭ ‬في‭ ‬اليد‭ ‬أو‭ ‬القدم،‭ ‬كما‭ ‬يتعرض‭ ‬المريض‭ ‬لتشنجات‭ ‬في‭ ‬العضلات‭.‬

وتتمثل‭ ‬الأعراض‭ ‬الحسية‭ ‬في‭ ‬نفس‭ ‬الأماكن‭ ‬كما‭ ‬ذكر‭ ‬للأعراض‭ ‬الحركية‭.‬

ويمكن‭ ‬للمريض‭ ‬أن‭ ‬يعاني‭ ‬من‭ ‬سلس‭ ‬البول‭ ‬كثرة‭ ‬التبول‭ ‬أو‭ ‬قلته‭.‬

ومن‭ ‬الأعراض‭ ‬الأخرى‭ ‬اضطراب‭ ‬في‭ ‬الكلام‭ ‬وعدم‭ ‬الاتزان‭ ‬وصعوبة‭ ‬البلع‭ ‬وأعراض‭ ‬أخرى‭ ‬مثل‭ ‬الاكتئاب‭.‬

كيف‭ ‬يتم‭ ‬التشخيص؟

يتم‭ ‬تشخيص‭ ‬المريض‭ ‬عن‭ ‬طريق‭:‬

أولا‭: ‬وجود‭ ‬الاعراض‭ ‬الموجودة‭ ‬السابقة‭ ‬ذكرها‭ ‬لدى‭ ‬الشخص‭ ‬المصاب‭.‬

ثانيا‭: ‬الفحص‭ ‬الإكلينيكي‭ ‬والتأكد‭ ‬من‭ ‬وجود‭ ‬العلامات‭ ‬المتوقعة‭ ‬للمرض‭.‬

ثالثا‭: ‬أشعة‭ ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭.‬

رابعا‭: ‬فحوصات‭ ‬مختبرية‭ ‬وفسيولوجية‭ ‬داعمة‭ ‬لبعض‭ ‬المرضى‭ ‬مثل‭ ‬تخطيط‭ ‬أعصاب‭ ‬العين‭ ‬أو‭ ‬أخذ‭ ‬عينات‭ ‬من‭ ‬السائل‭ ‬الشوكي‭ ‬وتحاليل‭ ‬دم‭ ‬أخرى‭ ‬لاستبعاد‭ ‬الحالات‭ ‬الشبيهة‭ ‬والتأكد‭ ‬من‭ ‬التشخيص‭.‬

كما‭ ‬أنه‭ ‬يتم‭ ‬عمل‭ ‬أشعة‭ ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭ ‬لأعراض‭ ‬غير‭ ‬محددة،‭ ‬ويتم‭ ‬اكتشاف‭ ‬وجود‭ ‬بعض‭ ‬التغيرات‭ ‬او‭ ‬آفات‭ ‬الدماغ‭ ‬في‭ ‬أشعة‭ ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭ ‬الشبيهة‭ ‬بمرض‭ ‬التصلب‭.‬

فلا‭ ‬يمكن‭ ‬تشخيص‭ ‬المريض‭ ‬بمرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬عند‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬علامات‭ ‬وأعراض‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬التي‭ ‬تم‭ ‬ذكرها‭ ‬أعلاه‭.‬

وفي‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬لا‭ ‬توجد‭ ‬أعراض‭ ‬غير‭ ‬محددة،‭ ‬ولكن‭ ‬توجد‭ ‬علامات‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬في‭ ‬أشعة‭ ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭.. ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬كذلك‭ ‬تشخيص‭ ‬المريض‭ ‬بمرض‭ ‬التصلب‭ ‬عند‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬أي‭ ‬أعراض‭ ‬تدل‭ ‬على‭ ‬المرض‭.‬

كما‭ ‬يجب‭ ‬وجود‭ ‬انتشار‭ ‬زمني‭ ‬ومكاني‭ ‬لآفات‭ ‬الدماغ‭ ‬تظهرها‭ ‬الأشعة‭ ‬المغناطيسية‭ ‬لتشخيص‭ ‬المرض‭.‬

ما‭ ‬هي‭ ‬أسبابه؟

أسباب‭ ‬المرض‭ ‬غير‭ ‬معروفة‭ ‬ولكن‭ ‬هناك‭ ‬دراسات‭ ‬تبين‭ ‬بعض‭ ‬العوامل‭ ‬التي‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬قابلية‭ ‬الافراد‭ ‬للإصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬مثل‭ ‬العوامل‭ ‬البيئية‭ ‬والوراثية‭.‬

‏‏مرض‭ ‬التصلب‭ ‬لا‭ ‬يعتبر‭ ‬مرضا‭ ‬وراثيا‭ ‬ولكن‭ ‬ترتفع‭ ‬إمكانية‭ ‬الإصابة‭ ‬بين‭ ‬الأقارب‭ ‬بنسبة‭ ‬اقل‭ ‬من‭ ‬1‭%‬‭ ‬وترتفع‭ ‬النسبة‭ ‬للتوائم‭ ‬المتماثلة‭ ‬الى‭ ‬30‭%‬‭.. ‬ومن‭ ‬العوامل‭ ‬المهمة‭ ‬التوزيع‭ ‬الجغرافي‭ ‬للأفراد‭ ‬فكلما‭ ‬بعد‭ ‬المسكن‭ ‬عن‭ ‬الخط‭ ‬الاستوائي‭ ‬زادت‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬ويرجع‭ ‬السبب‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬الى‭ ‬تعرض‭ ‬الأفراد‭ ‬للشمس‭ ‬ونقص‭ ‬فيتامين‭ ‬دال‭.. ‬وعوامل‭ ‬أخرى‭ ‬مثل‭ ‬تعرض‭ ‬الأشخاص‭ ‬لبعض‭ ‬الميكروبات،‭ ‬التدخين،‭ ‬السمنة،‭ ‬الغذاء‭.‬

هل‭ ‬لمرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬أنواع؟

هناك‭ ‬أنواع‭ ‬من‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭:‬

1-‭ ‬الانتكاسي‭ ‬وهو‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأنواع‭ ‬انتشارا‭ ‬ويتميز‭ ‬بوجود‭ ‬انتكاسات‭ ‬وعلامات‭ ‬جديدة‭ ‬لنشاط‭ ‬المرض‭ ‬وتراجع‭ ‬حالة‭ ‬العجز‭ ‬بين‭ ‬الهجمات‭.‬

2-‭ ‬الثانوي‭ ‬المترقي‭: ‬في‭ ‬هذا‭ ‬النوع‭ ‬يتعرض‭ ‬المريض‭ ‬لانتكاسات‭ ‬او‭ ‬هجمات‭ ‬ولكن‭ ‬لا‭ ‬يرجع‭ ‬مستوى‭ ‬العجز‭ ‬إلى‭ ‬ما‭ ‬قبل‭ ‬الانتكاسة‭.‬

3-‭ ‬الاولي‭ ‬المترقي‭: ‬في‭ ‬هذا‭ ‬النوع‭ ‬يتميز‭ ‬بتطور‭ ‬العجز‭ ‬من‭ ‬البداية‭ ‬مع‭ ‬وجود‭ ‬بعض‭ ‬التحسن‭ ‬أحيانا‭ ‬ولكن‭ ‬يتطور‭ ‬العكس‭ ‬مع‭ ‬مرور‭ ‬الوقت‭ ‬وهو‭ ‬يؤثر‭ ‬على‭ ‬فئة‭ ‬الرجال‭ ‬في‭ ‬عمر‭ ‬40‭ ‬سنة‭. ‬

وتم‭ ‬مؤخرا‭ ‬تقسيم‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬من‭ ‬قبل‭ ‬أخصائي‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬عالميا‭ ‬بحيث‭ ‬تم‭ ‬تقسيم‭ ‬المرض‭ ‬على‭ ‬حسب‭ ‬نشاط‭ ‬وتطور‭ ‬المرض‭ ‬واستخدام‭ ‬الأدوية‭ ‬المناسبة‭ ‬لكل‭ ‬نوع‭ ‬لمنع‭ ‬تطور‭ ‬المرض‭.‬

ما‭ ‬هو‭ ‬أحدث‭ ‬علاجات‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد؟

علاج‭ ‬مرض‭ ‬التصلب‭ ‬يعتمد‭ ‬على‭ ‬استخدام‭ ‬الأدوية‭ ‬الضابطة‭ ‬للمناعة‭ ‬لتقليل‭ ‬الانتكاسات‭ ‬وكفاءة‭ ‬الدماغ‭ ‬التي‭ ‬تظهر‭ ‬في‭ ‬أشعة‭ ‬الرنين‭ ‬المغناطيسي‭. ‬وتطور‭ ‬العلاج‭ ‬في‭ ‬السنوات‭ ‬الاخيرة‭ ‬بوجود‭ ‬أدوية‭ ‬عالية‭ ‬الكفاءة‭ ‬للسيطرة‭ ‬على‭ ‬المرض،‭ ‬كما‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬دراسات‭ ‬خاصة‭ ‬للعلاج‭ ‬بالخلايا‭ ‬الجذعية‭ ‬التي‭ ‬يتم‭ ‬استخدامها‭ ‬في‭ ‬مراكز‭ ‬متخصصة‭.‬

عند‭ ‬إصابة‭ ‬المريض‭ ‬بانتكاسة‭ ‬يجب‭ ‬ان‭ ‬تستمر‭ ‬الاعراض‭ ‬على‭ ‬الاقل‭ ‬24‭ ‬الى‭ ‬48‭ ‬ساعة‭ ‬ليتسنى‭ ‬لنا‭ ‬إثبات‭ ‬إصابته،‭ ‬لانه‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬يكون‭ ‬لدى‭ ‬مريض‭ ‬التصلب‭ ‬المتعدد‭ ‬اعراض‭ ‬وقتية‭ ‬تسمى‭ ‬انتكاسة‭ ‬غير‭ ‬حقيقية‭ ‬وتعتمد‭ ‬على‭ ‬الاماكن‭ ‬التي‭ ‬تأثرت‭ ‬في‭ ‬الدماغ‭ ‬والنخاع‭ ‬الشوكي‭ ‬بسبب‭ ‬ارتفاع‭ ‬درجة‭ ‬الحرارة‭ ‬وبالأخص‭ ‬خلال‭ ‬فصل‭ ‬الصيف‭ ‬ولكنها‭ ‬تستمر‭ ‬مدة‭ ‬اقل‭ ‬من‭ ‬24‭ ‬ساعة‭ ‬وبعدها‭ ‬تقل‭ ‬ثم‭ ‬تختفي‭.‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

//