العدد : ١٦٣٢٥ - السبت ٠٣ ديسمبر ٢٠٢٢ م، الموافق ٠٩ جمادى الاول ١٤٤٤هـ

العدد : ١٦٣٢٥ - السبت ٠٣ ديسمبر ٢٠٢٢ م، الموافق ٠٩ جمادى الاول ١٤٤٤هـ

الخليج الطبي

الدكتور ياسر الصواف لـ«الخليج الطبي»: ليس كل المصابين بالقرحة مصابين بالبكتريا الحلزونية

الثلاثاء ٠٦ ٢٠٢٢ - 02:00

جرثومة‭ ‬المعدة‭ ‬واحدة‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬المشاكل‭ ‬الصحية‭ ‬شيوعا‭ ‬والتي‭ ‬يعاني‭ ‬منها‭ ‬الكثيرون،‭ ‬وهي‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬بكتيريا‭ ‬تعيش‭ ‬في‭ ‬الجهاز‭ ‬الهضمي،‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬سببا‭ ‬في‭ ‬قرحة‭ ‬المعدة‭ ‬والالتهابات‭ ‬الشديدة‭ ‬وتسبب‭ ‬ألما‭ ‬شديدا‭ ‬وعدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬التعايش‭ ‬بشكل‭ ‬صحي،‭ ‬سنتعرف‭ ‬أكثر‭ ‬عليها‭ ‬وعلى‭ ‬أعراضها‭ ‬وطرق‭ ‬تشخيصها‭ ‬وعلاجها‭ ‬في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتور‭ ‬ياسر‭ ‬الصواف‭ ‬استشاري‭ ‬الأمراض‭ ‬الباطنية‭ ‬المركز‭ ‬الطبي‭ ‬الجامعي‭ ‬مدينة‭ ‬الملك‭ ‬عبدالله‭.‬

ما‭ ‬جرثومة‭ ‬المعدة؟

البكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬أو‭ ‬جرثومة‭ ‬المعدة،‭ ‬هي‭ ‬بكتيريا‭ ‬توجد‭ ‬بشكل‭ ‬شائع‭ ‬في‭ ‬المعدة‭ ‬وانتشارها‭ ‬واسع‭ ‬جدا‭ ‬حتى‭ ‬إنها‭ ‬موجودة‭ ‬فيما‭ ‬يقرب‭ ‬من‭ ‬نصف‭ ‬سكان‭ ‬العالم‭.‬

ما‭ ‬أعراض‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية؟‭ ‬ومن‭ ‬هم‭ ‬الأشخاص‭ ‬الأكثر‭ ‬عرضة؟

معظم‭ ‬الأفراد‭ ‬المصابين‭ ‬بالتهاب‭ ‬المعدة‭ ‬المزمن‭ ‬أو‭ ‬التهاب‭ ‬الاثني‭ ‬عشر‭ ‬ليس‭ ‬لديهم‭ ‬أعراض‭. ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬يعاني‭ ‬بعض‭ ‬الأشخاص‭ ‬من‭ ‬مشاكل‭ ‬أكثر‭ ‬خطورة،‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬قرحة‭ ‬المعدة‭ ‬أو‭ ‬الاثني‭ ‬عشر‭.‬

يمكن‭ ‬أن‭ ‬تسبب‭ ‬القرحة‭ ‬مجموعة‭ ‬متنوعة‭ ‬من‭ ‬الأعراض‭ ‬أو‭ ‬لا‭ ‬تظهر‭ ‬أي‭ ‬أعراض‭ ‬على‭ ‬الإطلاق،‭ ‬وتشمل‭ ‬أعراض‭ ‬القرحة‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬ما‭ ‬يلي‭:‬

ألما‭ ‬أو‭ ‬إزعاجا‭ (‬عادة‭ ‬في‭ ‬الجزء‭ ‬العلوي‭ ‬من‭ ‬البطن‭)‬

الانتفاخ

الشعور‭ ‬بالامتلاء‭ ‬بعد‭ ‬تناول‭ ‬كمية‭ ‬قليلة‭ ‬من‭ ‬الطعام

قلة‭ ‬الشهية

الغثيان‭ ‬أو‭ ‬القيء

براز‭ ‬داكن‭ ‬أو‭ ‬لونه‭ ‬قطراني

القرحة‭ ‬التي‭ ‬تنزف‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تسبب‭ ‬الأنيميا‭ ‬الحادة‭ ‬والإرهاق

الأعراض‭ ‬الأقل‭ ‬شيوعا،‭ ‬يسبب‭ ‬التهاب‭ ‬المعدة‭ ‬المزمن‭ ‬تغيرات‭ ‬غير‭ ‬طبيعية‭ ‬في‭ ‬بطانة‭ ‬المعدة،‭ ‬مما‭ ‬قد‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬أشكال‭ ‬معينة‭ ‬من‭ ‬السرطان‭. ‬من‭ ‬غير‭ ‬المألوف‭ ‬الإصابة‭ ‬بالسرطان‭ ‬نتيجة‭ ‬لعدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭. ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬نظرا‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الناس‭ ‬في‭ ‬العالم‭ ‬مصابون‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬البوابية،‭ ‬فإنه‭ ‬يعتبر‭ ‬سببا‭ ‬مهما‭ ‬لسرطان‭ ‬المعدة‭. ‬الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬يعيشون‭ ‬في‭ ‬البلدان‭ ‬التي‭ ‬تحدث‭ ‬فيها‭ ‬عدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬في‭ ‬سن‭ ‬مبكرة‭ ‬هم‭ ‬الأكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬المعدة‭.‬

ما‭ ‬عوامل‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية؟

من‭ ‬المحتمل‭ ‬أن‭ ‬تنتشر‭ ‬البكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬تناول‭ ‬طعام‭ ‬أو‭ ‬ماء‭ ‬ملوث‭ ‬بالبراز،‭ ‬تسبب‭ ‬البكتريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬تغييرات‭ ‬في‭ ‬المعدة‭ ‬والاثنى‭ ‬عشر

‭(‬الجزء‭ ‬الأول‭ ‬من‭ ‬الأمعاء‭ ‬الدقيقة‭)‬،‭ ‬تصيب‭ ‬البكتيريا‭ ‬الأنسجة‭ ‬الواقية‭ ‬التي‭ ‬تبطن‭ ‬المعدة‭ ‬وهذا‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬إفراز‭ ‬بعض‭ ‬الإنزيمات‭ ‬والسموم‭ ‬وتفعيل‭ ‬جهاز‭ ‬المناعة‭.‬

قد‭ ‬تؤدي‭ ‬هذه‭ ‬العوامل‭ ‬مجتمعة‭ ‬إلى‭ ‬إصابة‭ ‬خلايا‭ ‬المعدة‭ ‬أو‭ ‬الاثنى‭ ‬عشر‭ ‬بشكل‭ ‬مباشر‭ ‬أو‭ ‬غير‭ ‬مباشر،‭ ‬يسبب‭ ‬هذا‭ ‬التهابا‭ ‬مزمنا‭ ‬في‭ ‬جدران‭ ‬المعدة‭ (‬التهاب‭ ‬المعدة‭) ‬أو‭ ‬الاثنى‭ ‬عشر‭ (‬التهاب‭ ‬الاثنى‭ ‬عشر‭)‬‭.‬

نتيجة‭ ‬هذه‭ ‬التغييرات،‭ ‬تكون‭ ‬المعدة‭ ‬والاثنى‭ ‬عشر‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للتلف‭ ‬من‭ ‬عصارات‭ ‬الجهاز‭ ‬الهضمي،‭ ‬مثل‭ ‬حمض‭ ‬المعدة‭.‬

في‭ ‬الولايات‭ ‬المتحدة‭ ‬والدول‭ ‬المتقدمة‭ ‬الأخرى،‭ ‬تعد‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬البوابية‭ ‬أمرا‭ ‬غير‭ ‬معتاد‭ ‬أثناء‭ ‬الطفولة،‭ ‬ولكنها‭ ‬تصبح‭ ‬أكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬خلال‭ ‬مرحلة‭ ‬البلوغ‭ ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬في‭ ‬البلدان‭ ‬ذات‭ ‬الموارد‭ ‬المحدودة،‭ ‬يصاب‭ ‬معظم‭ ‬الأطفال‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬قبل‭ ‬سن‭ ‬العاشرة‭.‬

كيف‭ ‬تنتقل‭ ‬العدوى‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬البوابية؟

لا‭ ‬يزال‭ ‬الطريق‭ ‬الذي‭ ‬تحدث‭ ‬به‭ ‬العدوى‭ ‬غير‭ ‬معروف‭. ‬لكن‭ ‬يبدو‭ ‬أن‭ ‬انتقال‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬من‭ ‬شخص‭ ‬إلى‭ ‬آخر‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬التلوث‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الفم‭ ‬يبدو‭ ‬مرجحا‭.‬

البشر‭ ‬هم‭ ‬المستودع‭ ‬الرئيسي‭ ‬للعدوى‭ ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬فقد‭ ‬تم‭ ‬عزل‭ ‬الحلزونية‭ ‬البوابية‭ ‬من‭ ‬الرئيسيات‭ ‬في‭ ‬الأسر‭ ‬ومن‭ ‬القطط‭ ‬المنزلية،‭ ‬من‭ ‬غير‭ ‬الواضح‭ ‬كيف‭ ‬أصيبت‭ ‬هذه‭ ‬الحيوانات‭ ‬أصلاً‭ ‬بعدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭. ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬القطط،‭ ‬فإن‭ ‬إمكانية‭ ‬انتقال‭ ‬العدوى‭ ‬إلى‭ ‬البشر‭ ‬تبدو‭ ‬محتملة‭.‬

لم‭ ‬يتم‭ ‬تأكيد‭ ‬انتقال‭ ‬البكتيريا‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الفم‭ / ‬الفم‭. ‬أطباء‭ ‬الأسنان‭ ‬وأخصائي‭ ‬صحة‭ ‬الفم‭ ‬الذين‭ ‬لديهم‭ ‬تعرض‭ ‬مهني‭ ‬مستمر‭ ‬للوحة‭ ‬الأسنان‭ ‬ليس‭ ‬لديهم‭ ‬معدل‭ ‬انتشار‭ ‬أعلى‭ ‬لجرثومة‭ ‬المعدة‭.‬

كيف‭ ‬يكون‭ ‬التشخيص؟

هناك‭ ‬عدة‭ ‬طرق‭ ‬لتشخيص‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية،‭ ‬تشمل‭ ‬الاختبارات‭ ‬الأكثر‭ ‬استخداما‭ ‬ما‭ ‬يلي‭:‬

اختبارات‭ ‬التنفس‭ - ‬تتطلب‭ ‬اختبارات‭ ‬التنفس‭ (‬المعروفة‭ ‬باسم‭ ‬اختبارات‭ ‬تنفس‭ ‬اليوريا‭) ‬أن‭ ‬تشرب‭ ‬محلولا‭ ‬متخصصا‭ ‬يحتوي‭ ‬على‭ ‬مادة‭ ‬يتم‭ ‬تكسيرها‭ ‬بواسطة‭ ‬بكتيريا‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭. ‬يمكن‭ ‬الكشف‭ ‬عن‭ ‬منتجات‭ ‬التحلل‭ ‬في‭ ‬أنفاسك‭.‬

اختبارات‭ ‬البراز‭ - ‬الاختبارات‭ ‬متاحة‭ ‬للكشف‭ ‬عن‭ ‬وجود‭ ‬بروتينات‭ ‬الحلزونية‭ ‬البوابية‭ ‬في‭ ‬البراز‭.‬

اختبارات‭ ‬الدم‭ - ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تكشف‭ ‬اختبارات‭ ‬الدم‭ ‬عن‭ ‬أجسام‭ ‬مضادة‭ ‬معينة‭ (‬بروتينات‭) ‬يطورها‭ ‬جهاز‭ ‬المناعة‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬استجابة‭ ‬لبكتيريا‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭.‬

إذا‭ ‬كانت‭ ‬لديك‭ ‬أعراض‭ - ‬يوصى‭ ‬بإجراء‭ ‬اختبار‭ ‬تشخيصي‭ ‬لعدوى‭ ‬البكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬إذا‭ ‬كنت‭ ‬تعاني‭ ‬من‭ ‬قرح‭ ‬نشطة‭ ‬في‭ ‬المعدة‭ ‬أو‭ ‬الاثني‭ ‬عشر‭ ‬أو‭ ‬إذا

كان‭ ‬لديك‭ ‬تاريخ‭ ‬سابق‭ ‬للإصابة‭ ‬بالقرحة‭.‬

على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬عدوى‭ ‬البكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬هي‭ ‬السبب‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬للقرحة،‭ ‬فليس‭ ‬كل‭ ‬المرضى‭ ‬المصابين‭ ‬بالقرحة‭ ‬مصابون‭ ‬بالبكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬البوابية‭.‬

يمكن‭ ‬أن‭ ‬تسبب‭ ‬بعض‭ ‬الأدوية‭ (‬مثل‭ ‬الأسبرين،‭ ‬الإيبوبروفين،‭ ‬نابروكسين‭) ‬القرحة‭ ‬الهضمية‭.‬

إذا‭ ‬لم‭ ‬تكن‭ ‬لديك‭ ‬أعراض‭ - ‬لا‭ ‬ينصح‭ ‬بإجراء‭ ‬اختبار‭ ‬بكتيريا‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬عادة‭ ‬إذا‭ ‬لم‭ ‬تكن‭ ‬لديك‭ ‬أعراض‭ ‬ولم‭ ‬يكن‭ ‬لديك‭ ‬تاريخ‭ ‬سابق‭ ‬لمرض‭ ‬القرحة‭ ‬الهضمية‭. ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬يمكن‭ ‬اعتباره‭ ‬لأشخاص‭ ‬مختارين،‭ ‬مثل‭ ‬أولئك‭ ‬الذين‭ ‬لديهم‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬أو‭ ‬قلق‭ ‬بشأن‭ ‬سرطان‭ ‬المعدة،‭ ‬وخاصة‭ ‬الأفراد‭ ‬من‭ ‬أصل‭ ‬صيني‭ ‬أوكوري‭ ‬أو‭ ‬ياباني‭ ‬أو‭ ‬من‭ ‬أصل‭ ‬أمريكا‭ ‬الوسطى؛‭ ‬هذه‭ ‬المجموعات‭ ‬لديها‭ ‬نسبة‭ ‬أعلى‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬المعدة‭.‬

علاج‭ ‬البكتيريا‭ ‬الحلزونية

ماذا‭ ‬عن‭ ‬العلاج؟

يجب‭ ‬علاج‭ ‬الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬لديهم‭ ‬تاريخ‭ ‬من‭ ‬مرض‭ ‬القرحة‭ ‬الهضمية‭ ‬أو‭ ‬قرحة‭ ‬المعدة‭ ‬النشطة‭ ‬أو‭ ‬قرحة‭ ‬الاثني‭ ‬عشر‭ ‬النشطة‭ ‬المرتبطة‭ ‬بعدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭.‬

يمكن‭ ‬أن‭ ‬يساعد‭ ‬العلاج‭ ‬الناجح‭ ‬للبكتيريا‭ ‬الحلزونية‭ ‬على‭ ‬التئام‭ ‬القرحة،‭ ‬ومنع‭ ‬القرحة‭ ‬من‭ ‬العودة،‭ ‬وتقليل‭ ‬خطر‭ ‬حدوث‭ ‬مضاعفات‭ ‬القرحة‭ (‬مثل‭ ‬النزيف‭). ‬توصي‭ ‬المبادئ‭ ‬التوجيهية‭ ‬في‭ ‬الولايات‭ ‬المتحدة‭ ‬والدول‭ ‬الأخرى‭ ‬بأن‭ ‬المرضى‭ ‬الذين‭ ‬يحتاجون‭ ‬إلى‭ ‬أدوية‭ ‬مضادة‭ ‬للالتهابات‭ ‬طويلة‭ ‬الأمد‭ ‬مثل‭ ‬الأسبرين‭ ‬والأيبوبروفين‭ ‬والنابروكسين‭ ‬والأدوية‭ ‬المماثلة‭ ‬لعلاج‭ ‬التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬والحالات‭ ‬الطبية‭ ‬الأخرى‭ ‬يجب‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬اختبارهم‭ ‬من‭ ‬أجل‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬وإذا‭ ‬أصيبوا‭ ‬بالعدوى‭ ‬للقضاء‭ ‬على‭ ‬عدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬دواء‭ ‬واحد‭ ‬يعالج‭ ‬عدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭. ‬تتضمن‭ ‬معظم‭ ‬أنظمة‭ ‬العلاج‭ ‬تناول‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الأدوية‭ ‬مدة‭ ‬14‭ ‬يوما‭.‬

تشتمل‭ ‬معظم‭ ‬أنظمة‭ ‬العلاج‭ ‬على‭ ‬دواء‭ ‬يسمى‭ ‬مثبط‭ ‬مضخة‭ ‬البروتون‭. ‬يقلل‭ ‬هذا‭ ‬الدواء‭ ‬من‭ ‬إنتاج‭ ‬المعدة‭ ‬للحمض،‭ ‬مما‭ ‬يسمح‭ ‬للأنسجة‭ ‬المتضررة‭ ‬من‭ ‬العدوى‭ ‬بالشفاء‭. ‬تشمل‭ ‬أمثلة‭ ‬مثبطات‭ ‬مضخة‭ ‬البروتون‭ ‬لانزوبرازول‭ ‬وأوميبرازول‭ ‬وبانتوبرازول‭ ‬ورابيبرازول‭ ‬ودیکسلانسوبرازول‭ ‬وايزوميبرازول‭.‬

‭- ‬بشكل‭ ‬عام‭ ‬يوصى‭ ‬أيضا‭ ‬بمضادات‭ ‬حيوية؛‭ ‬هذا‭ ‬يقلل‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬فشل‭ ‬العلاج‭ ‬ومقاومة‭ ‬المضادات‭ ‬الحيوية‭.‬

هناك‭ ‬أعداد‭ ‬متزايدة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬المصابين‭ ‬بعدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬المقاومة‭ ‬للمضادات‭ ‬الحيوية،‭ ‬لذلك‭ ‬من‭ ‬المهم‭ ‬تناول‭ ‬جميع‭ ‬الأدوية‭ ‬الموصوفة‭ ‬وإجراء‭ ‬اختبار‭ ‬يؤكد‭ ‬إزالة‭ ‬العدوى‭.‬

لكي‭ ‬يكون‭ ‬علاج‭ ‬بكتيريا‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬فعالاً،‭ ‬يجب‭ ‬تناول‭ ‬المجموعة‭ ‬الدوائية‭ ‬كاملة‭ ‬والتي‭ ‬تستمر‭ ‬في‭ ‬الغالب‭ ‬أسبوعين‭ ‬والآثار‭ ‬الجانبية‭ - ‬يعاني‭ ‬ما‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬50‭ ‬بالمائة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬من‭ ‬آثار‭ ‬جانبية‭ ‬أثناء‭ ‬تناول‭ ‬علاج‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭. ‬عادة‭ ‬ما‭ ‬تكون‭ ‬الآثار‭ ‬الجانبية‭ ‬خفيفة،‭ ‬وأقل‭ ‬من‭ ‬عشرة‭ ‬في‭ ‬المائة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬يتوقفون‭ ‬عن‭ ‬العلاج‭ ‬بسبب‭ ‬الآثار‭ ‬الجانبية‭. ‬بالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬أولئك‭ ‬الذين‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬آثار‭ ‬جانبية،‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬من‭ ‬الممكن‭ ‬إجراء‭ ‬تعديلات‭ ‬في‭ ‬جرعة‭ ‬أو‭ ‬توقيت‭ ‬الدواء‭.‬‭ ‬بعض‭ ‬الآثار‭ ‬الجانبية‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭.‬

تستخدم‭ ‬بعض‭ ‬أنظمة‭ ‬العلاج‭ ‬دواء‭ ‬يسمى‭ ‬ميترونيدازول‭ ‬أوكلاريثروميسين‭. ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تسبب‭ ‬هذه‭ ‬الأدوية‭ ‬طعما‭ ‬معدنيا‭ ‬في‭ ‬الفم‭.‬

يجب‭ ‬تجنب‭ ‬المشروبات‭ ‬الكحولية‭ (‬مثل‭ ‬البيرة‭ ‬والنبيذ‭) ‬أثناء‭ ‬تناول‭ ‬الميترونيدازول؛‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يتسبب‭ ‬هذا‭ ‬المزيج‭ ‬في‭ ‬احمرار‭ ‬الجلد‭ ‬والصداع‭ ‬والغثيان‭ ‬والقيء‭ ‬والتعرق‭ ‬وسرعة‭ ‬دقات‭ ‬القلب‭.‬

البزموت،‭ ‬الموجود‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأنظمة‭ ‬العلاجية،‭ ‬يتسبب‭ ‬في‭ ‬تحول‭ ‬لون‭ ‬البراز‭ ‬إلى‭ ‬اللون‭ ‬الأسود‭ ‬وقد‭ ‬يسبب‭ ‬الإمساك‭.‬

العديد‭ ‬من‭ ‬الأنظمة‭ ‬العلاجية‭ ‬تسبب‭ ‬الإسهال‭ ‬وتشنجات‭ ‬في‭ ‬المعدة‭.‬

فشل‭ ‬العلاج‭ - ‬ما‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬عشرين‭ ‬في‭ ‬المائة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬المصابين‭ ‬بعدوى‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية‭ ‬لا‭ ‬يتم‭ ‬شفاؤهم‭ ‬بعد‭ ‬إكمال‭ ‬دورة‭ ‬العلاج‭ ‬الأولى‭. ‬يوصى‭ ‬عادة‭ ‬بنظام‭ ‬علاج‭ ‬ثان‭ ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭. ‬لب‭ ‬إعادة‭ ‬المعالجة‭ ‬عادة‭ ‬أن‭ ‬يأخذ‭ ‬المريض‭ ‬14‭ ‬يوما‭ ‬من‭ ‬مثبط‭ ‬مضخة‭ ‬البروتون‭ ‬ومضادات‭ ‬حيوية‭.‬

يختلف‭ ‬أحد‭ ‬المضادات‭ ‬الحيوية‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬عن‭ ‬تلك‭ ‬المستخدمة‭ ‬في‭ ‬دورة‭ ‬العلاج‭ ‬الأولى‭.‬

المتابعة‭ - ‬بعد‭ ‬الانتهاء‭ ‬من‭ ‬علاج‭ ‬الملوية‭ ‬البوابية،‭ ‬عادة‭ ‬ما‭ ‬يتم‭ ‬إجراء‭ ‬اختبار‭ ‬متكرر‭ ‬للتأكد‭ ‬من‭ ‬حل‭ ‬العدوى‭. ‬يتم‭ ‬ذلك‭ ‬عادة‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬اختبار‭ ‬التنفس‭ ‬أو‭ ‬البراز‭. ‬لا‭ ‬ينصح‭ ‬باختبارات‭ ‬الدم‭ ‬لمتابعة‭ ‬الفحوصات‭. ‬غالبا‭ ‬ما‭ ‬يظل‭ ‬الجسم‭ ‬المضاد‭ ‬الذي‭ ‬تم‭ ‬اكتشافه‭ ‬بواسطة‭ ‬فحص‭ ‬الدم‭ ‬في‭ ‬الدم‭ ‬مدة‭ ‬أربعة‭ ‬أشهر‭ ‬أو‭ ‬أكثر‭ ‬بعد‭ ‬العلاج،‭ ‬حتى‭ ‬بعد‭ ‬القضاء‭ ‬على‭ ‬العدوى‭.‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

//