العدد : ١٥٨٨٧ - الثلاثاء ٢١ سبتمبر ٢٠٢١ م، الموافق ١٤ صفر ١٤٤٣هـ

العدد : ١٥٨٨٧ - الثلاثاء ٢١ سبتمبر ٢٠٢١ م، الموافق ١٤ صفر ١٤٤٣هـ

الخليج الطبي

سرطان البروستات العدو الخفي للرجل الدكتور حمد الحلو: الإبكار في التشخيص يعزز الاستجابة في العلاج

الثلاثاء ١٤ ٢٠٢١ - 02:00

البروستات‭ ‬هي‭ ‬غدة‭ ‬تناسلية‭ ‬ذكرية‭ ‬توجد‭ ‬أسفل‭ ‬عنق‭ ‬المثانة‭ ‬وتحيط‭ ‬بمجرى‭ ‬البول‭ ‬أو‭ ‬ما‭ ‬يسمى‭ ‬بالإحليل،‭ ‬تعمل‭ ‬البروستات‭ ‬على‭ ‬إفراز‭ ‬سائل‭ ‬حمضي‭ ‬شفاف‭ ‬اللون‭ ‬ويحتوي‭ ‬على‭ ‬كمية‭ ‬من‭ ‬الأملاح‭ ‬والأنزيمات‭ ‬والبروتينات‭ ‬والزنك‭ ‬الضرورية‭ ‬للحيوانات‭ ‬المنوية‭,‬‭ ‬وتشكل‭ ‬هذه‭ ‬الإفرازات‭ ‬جزءا‭ ‬كبيرا‭ ‬من‭ ‬السائل‭ ‬المنوي،‭ ‬ولذلك‭ ‬ينصح‭ ‬الأطباء‭ ‬بالفحص‭ ‬الدوري‭ ‬لإمكانية‭ ‬الكشف‭ ‬المبكر‭ ‬عن‭ ‬الأمراض‭ ‬المختلفة‭ ‬التي‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تتعرض‭ ‬لها‭ ‬الغدة،‭ ‬وخاصة‭ ‬احتمالية‭ ‬وجود‭ ‬الأورام‭ ‬الخبيثة‭.‬

هكذا‭ ‬بدأ‭ ‬حديثه‭ ‬الدكتور‭ ‬حمد‭ ‬الحلو‭ ‬استشاري‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬والتناسلية‭ ‬والعقم‭ ‬وزراعة‭ ‬الكلى‭ ‬بمستشفى‭ ‬الكندي‭ ‬للخليج‭ ‬الطبي‭ ‬موضحا‭ ‬أن‭ ‬مشاكل‭ ‬البروستات‭ ‬الرئيسية‭ ‬تنقسم‭ ‬إلى‭ ‬ثلاثة‭ ‬أصناف‭ ‬وهي‭: ‬

التهابات‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا،‭ ‬التضخم‭ ‬الحميد‭ ‬للبروستاتا‭ ‬وأخيرا‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭. ‬يعتبر‭ ‬احتقان‭ ‬البروستاتا‭ ‬من‭ ‬أكثرها‭ ‬شيوعا‭ ‬وينتج‭ ‬من‭ ‬عدم‭ ‬تنظيم‭ ‬العلاقات‭ ‬الزوجية‭ ‬والكبت‭ ‬الجنسي‭ ‬والتهيج‭ ‬المستمر‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬حالات‭ ‬العزل‭. ‬ومن‭ ‬المشكلات‭ ‬الطبية‭ ‬التي‭ ‬تصيب‭ ‬البروستاتا‭ ‬ما‭ ‬يعرف‭ ‬بالتضخم‭ ‬الحميد‭ ‬للبروستاتا‭ ‬وهو‭ ‬يصيب‭ ‬الرجال‭ ‬غالباً‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬الخمسين‭ ‬ويؤدي‭ ‬إلى‭ ‬مشاكل‭ ‬بالتبول‭ ‬كتقطع‭ ‬البول،‭ ‬وكثرة‭ ‬التبول‭ ‬الليلي‭ ‬والنهاري،‭ ‬وأحيانا‭ ‬الاحتباس‭ ‬البولي‭ ‬الكامل‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭. ‬وأسباب‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬غير‭ ‬معروفة‭ ‬تماماً‭ ‬حتى‭ ‬الآن،‭ ‬لكن‭ ‬قد‭ ‬تلعب‭ ‬بعض‭ ‬الهورمونات‭ ‬أو‭ ‬الوراثة‭ ‬دوراً‭ ‬في‭ ‬ذلك‭. ‬تكمن‭ ‬أهمية‭ ‬تضخم‭ ‬غدة‭ ‬البروستات‭ ‬في‭ ‬إحداثها‭ ‬لانسداد‭ ‬تشريحي‭ ‬في‭ ‬الإحليل‭ ‬وإذا‭ ‬لم‭ ‬يعالج‭ ‬يؤدي‭ ‬ذلك‭ ‬إلى‭ ‬احتباس‭ ‬البول‭ ‬في‭ ‬المثانة‭ ‬ومن‭ ‬ثم‭ ‬استسقاء‭ ‬الكليتين،‭ ‬وإذا‭ ‬استمر‭ ‬هذا‭ ‬الاستسقاء‭ ‬لفترة‭ ‬طويلة‭ ‬فهذا‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الفشل‭ ‬الكلوي‭ ‬المزمن‭. ‬وهناك‭ ‬عدة‭ ‬طرق‭ ‬علاجية‭ ‬منها‭ ‬إعطاء‭ ‬بعض‭ ‬الأدوية‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬البسيطة،‭ ‬أما‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬الشديدة‭ ‬فالجراحة‭ ‬هي‭ ‬الحل‭ ‬الأمثل‭ ‬وأغلبها‭ ‬تعتمد‭ ‬على‭ ‬الاستئصال‭ ‬او‭ ‬التبخير‭ ‬بالمنظار‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الإحليل‭. ‬ومن‭ ‬العلاجات‭ ‬الجديدة‭ ‬لمثل‭ ‬هذه‭ ‬الحالات‭ ‬تقنية‭ ‬الرزيوم‭ ‬Rezium‭ ‬والتي‭ ‬تعتمد‭ ‬على‭ ‬بخار‭ ‬الماء‭ ‬وأثبتت‭ ‬نجاحا‭ ‬ممتازا‭.‬

أسباب‭ ‬سرطان‭ ‬البروستات‭ ‬

يوضح‭ ‬الدكتور‭ ‬حمد‭ ‬أن‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬أنواع‭ ‬السرطان‭ ‬شيوعاً‭ ‬في‭ ‬العالم‭ ‬حيث‭ ‬يصاب‭ ‬به‭ ‬واحد‭ ‬من‭ ‬بين‭ ‬كل‭ ‬سبعة‭ ‬رجال‭ ‬ويمثل‭ ‬19‭%‬‭ ‬من‭ ‬حالات‭ ‬السرطان‭ ‬الجديدة‭ ‬كل‭ ‬عام،‭ ‬ولحسن‭ ‬الحظ‭ ‬تقل‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬به‭ ‬في‭ ‬الشرق‭ ‬عن‭ ‬الغرب‭ ‬لأسباب‭ ‬عدة‭ ‬منها‭ ‬البيئية‭ ‬كنوعية‭ ‬الطعام‭ ‬مثلا‭ ‬أو‭ ‬الوراثية‭ ‬الجينية‭ ‬هذا‭ ‬وتزداد‭ ‬نسبة‭ ‬حدوث‭ ‬هذا‭ ‬السرطان‭ ‬الفتاك‭ ‬بتقدم‭ ‬العمر‭. ‬وتشير‭ ‬الدراسات‭ ‬الى‭ ‬أن‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬مليون‭ ‬حالة‭ ‬لسرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬يتم‭ ‬تشخيصها‭ ‬سنويا‭ ‬على‭ ‬مستوى‭ ‬العالم‭. ‬ومن‭ ‬الثابت‭ ‬علميا‭ ‬أن‭ ‬السمنة‭ ‬أحد‭ ‬عوامل‭ ‬الخطر‭ ‬لمثل‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭.‬

الأعراض‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬والتشخيص

عندما‭ ‬يبدأ‭ ‬الورم‭ ‬في‭ ‬الانتشار‭ ‬التدريجي‭ ‬في‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا‭ ‬تبدأ‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الأعراض‭ ‬في‭ ‬الظهور‭ ‬والتي‭ ‬قد‭ ‬تشبه‭ ‬في‭ ‬بداية‭ ‬الأمر‭ ‬الأعراض‭ ‬السابقة‭ ‬الذكر‭ ‬لتضخم‭ ‬البروستاتا‭ ‬الحميد،‭ ‬الى‭ ‬جانب‭ ‬بول‭ ‬دموي‭ ‬أو‭ ‬مني‭ ‬مدمى‭ ‬مائل‭ ‬للاحمرار‭ ‬أو‭ ‬إلى‭ ‬اللون‭ ‬البني‭ ‬الداكن،‭ ‬وكحال‭ ‬الأورام‭ ‬السرطانية‭ ‬الأخرى‭ ‬فإن‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬عرضة‭ ‬للانتشار‭ ‬إلى‭ ‬أعضاء‭ ‬أخرى‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬كالعظام‭ ‬مثلا‭ ‬مسببا‭ ‬آلام‭ ‬العمود‭ ‬الفقري‭ ‬أو‭ ‬الغدد‭ ‬اللمفاوية‭ ‬في‭ ‬الحوض‭ ‬يسبب‭ ‬انتفاخ‭ ‬الأرجل‭ ‬نتيجة‭ ‬رشح‭ ‬السائل‭ ‬الليمفاوي‭ ‬بسبب‭ ‬الضغط‭ ‬على‭ ‬الأوردة‭ ‬والأوعية‭ ‬الليمفاوية‭.‬

وأضاف‭: ‬‮«‬يعتمد‭ ‬التشخيص‭ ‬في‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬على‭ ‬الفحص‭ ‬السريري‭ ‬لغدة‭ ‬البروستاتا‭ ‬ثم‭ ‬يضاف‭ ‬تحليل‭ ‬الدم‭ ‬لدلائل‭ ‬أورام‭ ‬البروستاتا‭ ‬أو‭ ‬ما‭ ‬يعرف‭ ‬باسم‭ ‬المستضد‭ ‬البروستاتي‭ ‬النوعي‭ (‬PSA‭)‬،‭ ‬ثم‭ ‬الفحص‭ ‬بواسطة‭ ‬الموجات‭ ‬الصوتية‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الشرج‭ ‬وهذه‭ ‬الوسائل‭ ‬الثلاثة‭ ‬تكون‭ ‬عصب‭ ‬التشخيص‭ ‬الرئيسي‭ ‬في‭ ‬غالبية‭ ‬الحالات‭ ‬وقد‭ ‬يلجأ‭ ‬الطبيب‭ ‬إلى‭ ‬الأشعة‭ ‬المغناطيسية‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬فيما‭ ‬تعد‭ ‬خزعة‭ ‬البروستاتا،‭ ‬الطريقة‭ ‬الوحيدة‭ ‬المؤكدة‭ ‬لتشخيص‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬حيث‭ ‬تؤخذ‭ ‬فيها‭ ‬عينات‭ ‬صغيرة‭ ‬من‭ ‬أنسجة‭ ‬البروستاتا‭ ‬من‭ ‬مناطق‭ ‬متعددة‭ (‬عادة‭ ‬12‭) ‬للبحث‭ ‬عن‭ ‬الخلايا‭ ‬السرطانية،‭ ‬يقوم‭ ‬بها‭ ‬مختص‭ ‬بأورام‭ ‬البروستاتا‭ ‬أو‭ ‬طبيب‭ ‬أشعة‭ ‬مختص‭ ‬في‭ ‬التشخيص‭ ‬التداخلي،‭ ‬ويستخدم‭ ‬الموجات‭ ‬فوق‭ ‬الصوتية‭ ‬في‭ ‬أخذ‭ ‬الخزعات‭ ‬تحت‭ ‬المخدر‭ ‬الموضعي‭ ‬ثم‭ ‬تبعث‭ ‬للفحص‭ ‬النسيجي‭ ‬الباثولوجي‮»‬‭.‬

طرق‭ ‬العلاج‭ ‬

أكد‭ ‬الدكتور‭ ‬الحلو‭ ‬أن‭ ‬عامل‭ ‬السن‭ ‬والصحة‭ ‬العامة‭ ‬وتصور‭ ‬المريض‭ ‬للعلاج‭ ‬المحتمل‭ ‬وآثاره‭ ‬الجانبية‭ ‬ومرحلة‭ ‬المرض‭ ‬من‭ ‬العوامل‭ ‬المهمة‭ ‬في‭ ‬تحديد‭ ‬نوع‭ ‬العلاج‭ ‬المناسب‭. ‬

بشكل‭ ‬عام‭ ‬خيارات‭ ‬علاج‭ ‬المرض‭ ‬في‭ ‬مرحلته‭ ‬المبكرة‭ ‬هي‭ ‬إما‭ ‬المراقبة‭ ‬النشطة‭ ‬أو‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬أو‭ ‬الجراحة‭ ‬كل‭ ‬حسب‭ ‬حالته‭. ‬

العديد‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬والذين‭ ‬تم‭ ‬تشخيصهم‭ ‬بالإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬البروستات‭ ‬يمكن‭ ‬مراقبتهم‭ ‬بما‭ ‬يعرف‭ ‬مصطلحا‭ ‬بـ«الترصد‭ ‬النشط‮»‬‭ ‬ومعناه‭ ‬الملاحظة‭ ‬الدقيقة‭ ‬للورم‭ ‬مع‭ ‬مرور‭ ‬الوقت‭ ‬لأي‭ ‬علامة‭ ‬لنموه‭ ‬أو‭ ‬ظهور‭ ‬الأعراض‭ ‬وعادة‭ ‬تحتوي‭ ‬عملية‭ ‬الترصد‭ ‬على‭ ‬فحص‭ ‬دوري‭ ‬لدلائل‭ ‬أورام‭ ‬البروستاتا‭ ‬وفحص‭ ‬سريري‭ ‬للبروستاتا‭. ‬

وقد‭ ‬أسهمت‭ ‬التقنيات‭ ‬والطرق‭ ‬العلاجية‭ ‬الحديثة‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬بفاعلية‭ ‬كبيرة‭ ‬حيث‭ ‬يعد‭ ‬استئصال‭ ‬البروستاتا‭ ‬هو‭ ‬الحل‭ ‬الجذري‭ ‬للمشكلة‭ ‬ويعتمد‭ ‬على‭ ‬استئصال‭ ‬الغدة‭ ‬بالشق‭ ‬الجراحي‭ ‬أو‭ ‬المنظار‭ ‬البطني‭ ‬أو‭ ‬بتقنية‭ ‬الروبوت‭ ‬وتوصيل‭ ‬المثانة‭ ‬مباشرة‭ ‬بمجرى‭ ‬البول‭ ‬الخلفي‭. ‬يأتي‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬الخارجي‭ ‬أو‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬الموضعي‭ ‬أو‭ ‬العلاج‭ ‬بالموجات‭ ‬الصوتية‭ ‬عالية‭ ‬الكثافة‭ (‬HIFU‭) ‬أو‭ ‬التجميد‭ ‬بدائل‭ ‬علاجية‭ ‬جيدة،‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬ثبوت‭ ‬تمركز‭ ‬الورم‭ ‬في‭ ‬البروستاتا‭ ‬وعدم‭ ‬انتشاره‭. ‬وقد‭ ‬نتج‭ ‬عن‭ ‬هذه‭ ‬العلاجات‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬التحكم‭ ‬بسرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬بدون‭ ‬التدخل‭ ‬الجراحي‭ ‬السابق‭ ‬وتحت‭ ‬تخدير‭ ‬موضعي‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان،‭ ‬وهذا‭ ‬يناسب‭ ‬كبار‭ ‬السن‭ ‬وبدون‭ ‬فقدان‭ ‬الدم‭ ‬أو‭ ‬فقدان‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬التحكم‭ ‬في‭ ‬التبول‭ ‬مع‭ ‬إمكانية‭ ‬الاحتفاظ‭ ‬بالقدرة‭ ‬الجنسية‭ ‬تبعا‭ ‬لحالة‭ ‬المريض‭. ‬أما‭ ‬خيارات‭ ‬العلاج‭ ‬للمرض‭ ‬في‭ ‬مراحله‭ ‬المتقدمة‭ ‬فهي‭ ‬العلاج‭ ‬الهرموني‭ ‬ويتم‭ ‬إما‭ ‬بتهبيط‭ ‬الغدة‭ ‬النخامية‭ ‬تحت‭ ‬المخ‭ ‬أو‭ ‬معاكسة‭ ‬تأثير‭ ‬الهرمون‭ ‬الذكري‭ ‬على‭ ‬البروستاتا‭ ‬بالأدوية‭ ‬وفي‭ ‬الحالات‭ ‬المتقدمة‭ ‬أو‭ ‬مع‭ ‬ظهور‭ ‬الأورام‭ ‬الغير‭ ‬مستجيبة‭ ‬للهرمونات‭ ‬فيتم‭ ‬اللجوء‭ ‬إلى‭ ‬العلاج‭ ‬الكيماوي‭.‬

نصائح‭ ‬وقائية

وأخيرا‭ ‬وبشكل‭ ‬عام‭ ‬يمكن‭ ‬الوقاية‭ ‬من‭ ‬أمراض‭ ‬البروستاتا‭ ‬باستنباط‭ ‬طرق‭ ‬معيشية‭ ‬صحية‭ ‬مثل‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬بعيداً‭ ‬عن‭ ‬الوجبات‭ ‬السريعة‭ ‬المشبعة‭ ‬بالدهنيات‭ ‬واللحوم‭ ‬الحمراء‭ ‬وزيادة‭ ‬الحصص‭ ‬اليومية‭ ‬من‭ ‬الأطعمة‭ ‬المفيدة‭ ‬للبروستاتا‭ ‬مثل‭ ‬الرمان‭ ‬والطماطم‭ ‬لاحتوائه‭ ‬على‭ ‬الليكوبين‭ ‬والقرع‭ ‬والفلفل‭ ‬البارد‭ ‬والسلمون‭ ‬والافوكادو‭ ‬والجوز‭ ‬البرازيلي‭ ‬والشاي‭ ‬الأخضر‭. ‬وهناك‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬المكملات‭ ‬الغذائية‭ ‬التي‭ ‬تساعد‭ ‬على‭ ‬صحة‭ ‬البروستاتا‭ ‬وأغلبها‭ ‬يحتوي‭ ‬على‭ ‬البلميط‭ ‬المنشاري‭ (‬Saw‭ ‬Palmetto‭) ‬أو‭ ‬الكتان‭ ‬لاحتوتئه‭ ‬على‭ ‬مركبات‭ ‬الليجنانات‭ ‬أو‭ ‬القراص‭ ‬الشائك‭ (‬Nettle‭) ‬أو‭ ‬البطباط‭ ‬وهو‭ ‬نبات‭ ‬يعمل‭ ‬على‭ ‬الوقاية‭ ‬من‭ ‬التهاب‭ ‬المجرى‭ ‬البولي‭ ‬او‭ ‬ازهار‭ ‬الصبار‭ ‬والتي‭ ‬تساهم‭ ‬في‭ ‬تنظيف‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭. ‬كما‭ ‬أن‭ ‬الحبة‭ ‬السوداء‭ ‬وعسل‭ ‬السدر‭ ‬والعرقسوس‭ ‬والأغذية‭ ‬الغنية‭ ‬بفيتامينات‭ ‬أ‭ ‬و‭ ‬ج‭ ‬كالبرتقال‭ ‬والليمون‭ ‬والخس‭ ‬والجرجير‭ ‬مفيدة‭ ‬أيضا‭ ‬لغدة‭ ‬البروستاتا‭. ‬ومن‭ ‬طرق‭ ‬الوقاية‭ ‬المهمة‭ ‬الفحص‭ ‬المبكر‭ ‬لسرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الفحص‭ ‬الدوري‭ ‬للدم‭ ‬والفحص‭ ‬البدني‭ ‬للبروستاتا‭ ‬قد‭ ‬ثبتت‭ ‬فاعليته‭ ‬لاكتشاف‭ ‬الأورام‭ ‬السرطانية‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬الرجال‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬الخمسين‭ ‬أو‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬الأربعين‭ ‬في‭ ‬حال‭ ‬وجود‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬للإصابة‭ ‬بأورام‭ ‬البروستاتا‭ ‬كما‭ ‬يجب‭ ‬مراجعة‭ ‬الطبيب‭ ‬عند‭ ‬الحاجة‭ ‬كظهور‭ ‬أحد‭ ‬أعراض‭ ‬البول‭ ‬سالفة‭ ‬الذكر،‭ ‬وأخيرا‭ ‬وليس‭ ‬آخرا‭ ‬الحفاظ‭ ‬على‭ ‬الحياة‭ ‬الجنسية‭ ‬الصحيحة‭. ‬

‭         ‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news